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医师过度医疗 下月起将被记分
作者:管理员 来源:行业新闻 发布日期:2018-05-22

自2015年7月1日起,深圳全面放开医师执业注册地点的限制,实现"统一注册、全市通用",该办法将加强深圳市区内注册医师的监督管理,建立健全对医师违法执业行为管理的长效监管机制。据介绍,《管理办法》适用于经深圳卫生行政部门注册或者备案的执业医师和执业助理医师。
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   1.不良执业行为一次记1-12分"

深圳执业医师对临床业务的重视程度较大,但对依法执业方面重视程度仍然不够,部分医师在诊疗活动中依法执业意识仍比较淡漠。"市卫计委相关负责人说,因此,需要建立医师不良执业行为管理制度,规范医师的执业行为。

自2015年7月1日起,深圳全面放开医师执业注册地点的限制,实现"统一注册、全市通用",该办法将加强深圳市区内注册医师的监督管理,建立健全对医师违法执业行为管理的长效监管机制。据介绍,《管理办法》适用于经深圳卫生行政部门注册或者备案的执业医师和执业助理医师,包括在深圳取得《港澳医师短期行医执业证书》、《台湾医师短期行医执业证书》、《外国医师短期行医许可证》的港澳台医师和外国医师。

谓"不良执业行为",包括各类别医师在执业活动中违反有关法律、法规、规章、诊疗规范等的执业行为。根据《管理办法》,如医师违反抗菌药物使用原则或者未合理应用抗菌药物的,一次记2分。医师泄露患者隐私的,一次记4分。除紧急情况外,擅自在注册或者备案的执业地点外执业,或者未按照注册的执业类别、执业范围执业的,或利用职务之便,索要、收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的,或执业活动存在过度医疗或者医疗欺诈的,一次记6分。

另外,医师参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的,或参与组织贩卖人体胚子、合子、胚胎,或者非法参与实施人类辅助生殖技术和设置人类精子库的,或利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠的,一次记12分。

  2.累计记8分暂停处方权

据《管理办法》,深圳市、区卫生行政部门负责辖区医师不良执业行为的记分监督管理工作。各级卫生监督机构按照各自监管权限负责具体实施所辖医疗机构医师的不良执业行为记分工作。

"医师定期考核周期即为不良执业行为的记分周期,为2年,这将不良执业记分管理制度和医师定期考核制度结合起来,使不良执业行为记录成为医师定期考核的重要依据。"该负责人说。根据规定,医师不良执业行为记分累计分值达到8分以上,将分别给予取消处方权、定期考核不合格的处理决定。

据了解,对考核不合格的医师,深圳市卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月,并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满,由考核机构再次进行考核。再次考核合格者,允许其继续执业,但该医师在本考核周期内不得评优和晋升。对再次考核不合格的,由卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。

此外,《管理办法》要求建立医师不良执业行为记分电子档案,并实现全市互联互通。深圳市医师协会可将医师不良执业行为记分记录作为评定医师诚信等级的依据,将医师诚信执业情况结合医师定期考核进行统一管理。同时,将定期向社会公布医师不良执业行为记录,引导公众合理就医。

业内观点

深圳市人大代表、罗湖医院集团院长孙喜琢:

能起到警示作用但不能期望过高

有效的监督有助于一个行业健康发展,与老百姓生息相关的医疗行业更是如此。此次,深圳出台管理办法的目的就是为了规范医生的执业行为,将每位医生都纳入监督管理,出现不良执业的将被记分,并将结果定期公示,相应分值将作为对医生进行奖罚的参考依据之一,让医生都有"危机意识",并可由此提高医疗服务水平。

"该办法对规范医生的执业行为能起到一定的警示作用。"深圳市人大代表、罗湖医院集团院长孙喜琢说。事实上,医疗系统内已经搞了多年的医德医风建设,医生有医疗差错、服务投诉、拿了药品回扣的,都会被记录在案,并会纳入每年的医生考核中。尽管每年都记录和考核,有的人总是服务不好。

孙喜琢说,医疗行业主要靠的是医生医德、医疗技术和服务,尽管有了办法对医生的执业行为进行监管,但并不是所有的服务都会有所好转。此外,虽然办法量化了监管指标,引导医生从防范小错做起,但是其中一些不良执业行为在监管过程中本身就很难界定,这会导致对医生的监管也很难到位。比如违反抗菌药物使用原则或者未合理应用抗菌药物的,"在临床上,抗菌药物使用比例是多少很难界定,医生开多少抗菌药物是合理的也没有一个评价指标。"孙喜琢说。

此外,医生过度医疗的行为怎么去界定等,在目前的记分体系中存在很多未知和不科学的因素,这会导致实际操作存在一定的困难。因此,他指出,对于此管理办法的作用不能期望过高,"卫生行政部门和社会要一起去逐步完善医生监管体系,指标还需要逐步完善。"

  滥用抗菌药 一次记2分

  泄露患者隐私 一次记4分

  过度医疗 一次记6分

  收受红包 一次记6分

  参与买卖人体器官 一次记12分

  非法进行胎儿鉴定 一次记12分